臨床上,很多醫(yī)生在給冠心病患者開(kāi)藥時(shí),有的開(kāi)的時(shí)復(fù)方丹參片,有的開(kāi)的是復(fù)方丹參滴丸,不少患者心生疑惑,兩種藥的主要成份都是丹參,會(huì)有什么區(qū)別呢?
復(fù)方丹參片,復(fù)方丹參滴丸有何區(qū)別?
復(fù)方丹參片和復(fù)方華佗鎖精丸價(jià)格丹參滴丸雖都是治療冠心病的常用藥物,而在成分上,兩種藥就有所區(qū)別。丹參的有效成為包括水溶性和脂溶性成分。丹參素屬于水溶性,它是復(fù)方丹參滴丸的主要成分之一;丹參酮屬于脂溶性,它屬于復(fù)方丹參片的主要成分。
丹參素的主要作用為擴(kuò)張心腦血管華佗鎖精丸多少錢一盒、清除氧自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,降低血脂,在抑制血小板,防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用丹參素優(yōu)于丹參酮。丹參酮主要作用于抑制多種革蘭陽(yáng)性菌,在抗菌方便,丹參酮?jiǎng)t優(yōu)于丹參素。
復(fù)方丹參片采用丹參酮、三七粉、冰片直接壓片而成。藥劑需30分鐘以上才能崩解,對(duì)于急性發(fā)作的冠心病、心絞痛無(wú)法緩解。
復(fù)方丹參滴丸采用丹參素、三七總皂苷、冰片制成的滴丸劑,滴丸可在3分鐘內(nèi)溶解,舌下含服,吸收較快,可用于心絞痛急性發(fā)作,患者可在3~8分鐘左右有所緩解。
綜上所述,兩種藥物名字相近,但藥物的有效成分和功效都有較大區(qū)別,兩者之間并不能互相替代使用。
服用復(fù)方丹參滴丸有五個(gè)禁忌
復(fù)方丹參滴丸是心絞患者的“出入平安”符,然而作為常見(jiàn)的中成藥,其不良反應(yīng)卻常常被人們忽視。
1、不宜久服
復(fù)方丹參滴丸在患者急性發(fā)作時(shí),雖然可以快速起到緩解作用。但此藥畢竟是治標(biāo)不治本,而藥效成分中的冰片更是具有方向走竄的特性,易耗氣傷陽(yáng),長(zhǎng)期久服,易導(dǎo)致心臟功能衰退。
2、這些患者不宜服用
復(fù)方丹參滴丸中,冰片含量偏大,對(duì)于胃腸道刺激較大,因此若患者伴有胃炎、胃十二指腸潰瘍、食道炎等,或?qū)儆谔摵w質(zhì)者,均不宜選用此方。
3、長(zhǎng)期服用要注意補(bǔ)鉀
長(zhǎng)期服用復(fù)方丹參滴丸可能引起低鉀血癥。研究發(fā)現(xiàn),冠心病患者按常規(guī)量連續(xù)服用滴丸1個(gè)月,血鉀水平大幅度降低,患者可表現(xiàn)出腹脹、乏力等。因此服用此藥的過(guò)程中,華佗鎖精丸功效與作用一定要注意適量補(bǔ)鉀,可多食用香蕉、黃豆、花生、土豆、白薯等富含鉀的食物。華佗鎖精丸多少錢一盒36粒
4、避免和4類藥物同服
服用復(fù)方丹參滴丸時(shí),還要避免與抗酸藥(胃舒平、胃得樂(lè))、抗膽堿藥(阿托品)、雄激素類藥物、抗凝血藥物(阿司匹林)等同服,會(huì)引起藥物之間相互干擾,輕則降低療效,重則可引發(fā)患者出血。
5、切莫過(guò)量服用
服用復(fù)方丹參滴丸并不是劑量越大,藥效越快。針對(duì)冠心痛,最佳的劑量為10粒/次,3次/日,口服或舌下含服,4周為一個(gè)療程。急救時(shí),劑量為10粒/次,舌下含服,5分鐘后未見(jiàn)緩解可在再服用10粒/次。如果患者服藥后有胃部不適,建議舌下含服,或飯后30分鐘再服用。
復(fù)方丹參滴丸能不能代替阿司匹林,預(yù)防血栓?
低劑量的阿司匹林和復(fù)方丹參滴丸都是臨床上心血管疾病的經(jīng)典用藥。臨床上,阿司匹林主要作用于抗血小板凝聚,從而降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。而反觀復(fù)方丹參滴丸,丹參活血祛瘀,通痹安神,三七理血止痛,改善心肌供氧量,冰片助力藥性的迅速發(fā)揮,因此此藥主要是用于改善心肌缺血造成的心絞痛問(wèn)題。也就是說(shuō),想要通過(guò)藥劑改善血小板凝聚、降低血液粘稠度的作用,并不是復(fù)方丹參滴丸的“長(zhǎng)項(xiàng)”,預(yù)防血栓,還是交給阿司匹林更靠譜。
再者,想要預(yù)防血栓,屬于適應(yīng)癥的人群,需要長(zhǎng)期服用,而丹參滴丸中的冰片、丹參都屬于涼性,并不建議長(zhǎng)期服用,即使是心絞痛患者,也需要在服用一個(gè)療程后,停用一段時(shí)間,才能繼續(xù)服用。從周期上,就不符合預(yù)防血栓的用藥標(biāo)準(zhǔn)。
從1994年上市以來(lái),復(fù)方丹參滴丸就被廣泛推廣使用,累及已有4.5億人受益于此。但任何一種藥物都是有相對(duì)服用范圍的,“中藥無(wú)毒”只是人們對(duì)于藥理的片面認(rèn)識(shí),雖然中成藥副作用不及西藥來(lái)得“猛烈”,但也需遵守醫(yī)囑,嚴(yán)格用藥。
參考資料:
[1] 《復(fù)方丹參滴丸是否可以長(zhǎng)期服用?》.健康無(wú)限說(shuō). 2020-06-21
[2] 《合理使用復(fù)方丹參滴丸》.健康指南:中老年[J].2017.02
[3] 《能用丹參滴丸代替阿司匹林,預(yù)防血栓嗎?專家終于講出大實(shí)話!》.李藥師談健康.2019-02-15
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